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PUEDES CONTACTAR CON NUESTRO DIRECTOR DEPORTIVO FERNANDO GUTIERREZ EN EL 678 440 786

BENJAMIN: NACIDOS ENTRE EL 1º DE ENERO DE 2002 Y EL 31 DICIEMBRE 2003

ALEVIN: NACIDOS ENTRE EL 1º DE ENERO DE 2000 Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 2001

CATEGORIA PARA LA TEMPORADA 2011/2012 ( ALEVIN - BENJAMIN)*:

NOMBRE*:

PRIMER APELLIDO*:

SEGUNDO APELLIDO*:

DNI:

DIA DE NACIMIENTO*:

MES NACIMIENTO*:

AÑO NACIMIENTO*:

LUGAR NACIMIENTO*:

NACIONALIDAD*:

DOMICILIO*:

CODIGO POSTAL*:

LOCALIDAD - PROVINCIA*:

COLEGIO/INSTITUTO/FACULTAD:

TELEFONO CASA:

TELEFONO MOVIL:

CORREO ELECTRONICO*:

NOMBRE DEL PADRE:

TELEFONO PADRE:

NOMBRE DE LA MADRE:

TELEFONO MADRE:

APODO FUTBOLISTICO:

TRAYECTORIA FUTBOLISTICA:

Escribir los caracteres visualizados en la imagen inferior*:

AUTORIZACION PARA A.D. CALASANZ POZUELO:

Según establece la ley orgánica de protección de datos personales 15/1999 del 13 de diciembre, les informamos que los datos personales y deportivos
de esta hoja de inscripción como jugador de la Agrupación Deportiva Calasanz Pozuelo (en adelante ADCP) van a ser incluidos en el fichero
propiedad de la ADCP con la finalidad de que el club ADCP (y SOLAMENTE EL CLUB ADCP) pueda enviarles información y/o publicidad sobre sus
actividades y productos de sus patrocinadores. De la misma forma, y a efectos de lo previsto en el artículo 3
de la L.O. 1/1982 del 5 de mayo de protección civil del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen, otorgo mi
consentimiento expreso a favor de la ADCP a la captación, reproducción, difusión y publicación por fotografía, filme o cualquier otro procedimiento de la
imagen de mi hijo menor de edad a efectos de presentación, distribución y publicación exclusivamente para la divulgación externa e interna de las
actividades de la ADCP Con su firma, usted autoriza a la ADCP para que trate sus datos según las finalidades expuestas. Respecto de los datos
contenidos en el citado fichero podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito al responsable del
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